MUST

MUST (Malnutrition Universal Screening Tool – Univerzální nástroj pro odhalení podvýživy) je určen zejména pro dospělé ambulantní nemocné.

MUST hodnotí BMI, pokles hmotnosti a skutečnost, zda nemocný v posledních pěti dnech přijímal potraviny perorálně. Rozděluje osoby do 3 skupin:

• S nízkým rizikem podvýživy – 0 bodů
• Se středním rizikem podvýživy – 1 bod
• S vysokým rizikem podvýživy - >= 2 body

Krok 1

Hodnocení BMI (Index hmoty těla)

BMI kg/m2	Skóre
>20	0
18,5-20	1
<18,5	2

Krok 2

Hodnocení poklesu hmotnosti

Neplánovaný pokles hmotnosti za posledních 3-6 měsíců
%	Skóre
<5	0
5-10	1
>10	2

Krok 3

Vliv akutního onemocnění

Pokud je sledovaná osoba akutně nemocná a nebo pokud nebude jíst více než 5 dní

Skóre  2

Krok 4

Zhodnocení stavu podvýživy

Sečtěte krok 1, 2 a 3 a získáte riziko podvýživy
Skóre 0 – nízké riziko	Skóre 1 – střední riziko	Skóre 2 a více – vysoké riziko

Krok 5

Skóre 0 – nízké riziko

• Opakujte screening během hospitalizace každý týden
• Během pobytu v domově důchodců každý měsíc
• V domácích podmínkách minimálně každý rok, zvláště u skupin starších 75 let

Skóre 1 – střední riziko

• Sledujte příjem potravy 3 dny
• Pokud se příjem potravy zlepšil nebo je adekvátní, pravděpodobnost vzniku komplikací spojených s podvýživou není vysoká
• Pokud je příjem potravy nízký, oznamte to ošetřujícímu lékaři
• Zopakujte screening
  • v nemocnici 1x týdně
  • v domovech důchodců minimálně 1x za měsíc
  • v domácích podmínkách minimálně 1x za 2-3 měsíce

Skóre 2 a více – vysoké riziko

• Oznamte skutečnost ošetřujícímu lékaři, který Vám pomůže sám, nebo zajistí léčbu odborníkem zaměřením na klinickou výživu.
• Je bezpodmínečně nutné zvýšit celkový příjem výživy
• Stav výživy je třeba monitorovat a výživový plán upravit
  • v nemocnicích 1x týdně
  • v domovech důchodců 1x měsíčně
  • v domácích podmínkách 1x měsíčně

Adaptováno dle BAPEN 2003, ISBN 1 899467 90 4